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医师资格考试舌诊要求是什么

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医师资格考试舌诊要求主要包含以下要点,需结合规范操作与辨证分析:

一、操作规范

体位要求

- 轻病患者采用正坐位,重症患者需采取仰卧位,确保舌体充分暴露。

- 检查前需指导患者调整体位,保持头略上扬、舌尖向下、口尽量张开的状态。

光线与工具

- 选择柔和自然光(如日光灯),避免有色光源干扰。

- 准备消毒压舌板、纱布条、清洁水等工具,确保操作规范。

望舌顺序与内容

- 先观察舌质(色、形、态),再观察舌苔(色、质、分布)。

- 舌质观察:从舌尖(心肺)→舌中(脾胃)→舌边(肝胆)→舌根(肾)。

- 舌苔观察:先察苔色(黄、白、灰等),再察苔质(厚薄、湿润等),最后注意分布范围。

二、时间与技巧

时间限制:

单次望舌时间不宜超过30秒,若判断不准可休息3-5分钟重诊。

动态观察:注意舌体运动(如伸舌力度、舌尖颤动)及舌下络脉变化。

辅助方法:必要时配合刮舌或揩舌,或询问患者舌部味觉、感觉异常。

三、结果判断

舌质辨证

淡红舌薄白苔:气血调和;

舌红苔黄实:热证(实火或湿热);

舌绛无苔:热盛伤阴等。

舌苔辨证

薄白苔:正常或表证;

薄黄苔:表热证;

脾虚湿盛:白腻苔。

综合分析:舌质与舌苔需结合其他证候(如脉象、症状)综合判断,避免单一指标过度解读。

四、注意事项

若患者无法配合,需耐心指导或使用无痛刮舌工具。

观察时避免接触舌面,防止染色或感染。

以上要求综合了中医经典理论与实践技能考试标准,需通过口试和操作考核。